Хормони су хемикалије које регулишу рад људског тела. Женски полни хормони су естроген и прогестерон. Плодност жене зависи од цикличних промена у излучивању ових супстанци. Хемијска једињења на бази њих се широко користе у медицини. Једна од њихових употреба је контрацептивна.
Хормонске методе контрацепције
Хормони се могу користити за смањење плодности - тако делује хормонска контрацепција. Најчешће се даје орално. Међутим, ова метода има одређене опасности. Међу пацијентима који су и поред употребе контрацепције били трудни, скоро 60% узрок неуспеха у контрацепцији била је грешка у редовном узимању препарата 1 .
Идеална метода спречавања трудноће треба да буде: ефикасна, сигурна и реверзибилна, тј. Гарантовање брзог враћања плодности након њеног престанка. На ефикасност хормонске контрацепције у великој мери утиче да ли се жена сећа да би требало да узме следећу дозу. Код неких људи режим свакодневног давања материје не делује, а орална метода губи на ефикасности. Између осталог, управо оне жене које не узимају препарат сваки дан требају методе које ће и даље бити ефикасне, реверзибилне и сигурне ако се користе мање често. Имајући у виду разнолике потребе пацијената, развијене су савремене, ефикасне методе контрацепције, које се могу користити, на пример, једном недељно.
Трансдермални фластер
Једна таква метода је трансдермални фластер . Трансдермални (трансдермални) фластер је фластер са посебном трослојном структуром. Овај дизајн омогућава лако и сигурно лепљење фластера на кожу, штитећи хормоне садржане у њему и ослобађајући их у одговарајућим концентрацијама.
Трансдермални фластер се бави потребама жена које понекад забораве да користе контрацепцију. То је само један фластер који се наноси на кожу једном недељно! Чак и ако пацијент заборави да га замени новим после 7 дана, одговарајућа концентрација хормона ће тако остати још 2 дана. Због ових карактеристика трансдермалног фластера, ризик од непланиране трудноће због грешке режима дозирања је заправо мањи него код метода које захтевају свакодневно орално давање.
Хормони које доводи трансдермални систем иду право у крв, баш као и кад се природно производе у женском репродуктивном систему. Како супстанце излучене из фластера не пролазе кроз гастроинтестинални тракт, њихова концентрација је стабилнија и неовисна о раду црева, повраћању, итд.
У пробавном систему, посебно у јетри, неки се хормони елиминишу, тј. ефекат првог пролаза. На пример, орално давани естрогени (нпр. У контрацепцијским пилулама) углавном се метаболишу у јетри. Последица су значајне флуктуације у концентрацијама примењених хормонских лекова. Перкутани начин примене захтева мању дозу материје управо зато што не пролази кроз пробавни систем. На овај начин, трансдермални фластер гарантује релативно стабилне нивое терапијских хормона током дана. За жене које користе ову методу, то значи мање мрља и мање пробојних крварења.
Други важан аспект који произилази из заобилажења пробавног система перкутаним системом односи се на потенцијално мањи утицај таквих хормона на синтезу супстанци које повећавају коагулацију крви у јетри. Ово може бити повезано са мањим ризиком од болести него код оралних препарата.
Хормонска контрацепција - индикације и контраиндикације
Жене треба да буду опрезне ако:
- имате артеријску хипертензију, посебно декомпензану,
- пати од депресије,
- дијагностицирана хиперпролактинемија,
- пате од лупус еритематоза.
Хормонски третман је контраиндициран за жене:
- дуготрајно имобилизовано,
- пушачи,
- гојазни,
- оптерећен коронарном срчаном болешћу,
- оптерећен кардиомиопатијама,
- који пате од ангине,
- пати од неконтролисаног дијабетеса,
- са карциномом дојке,
- са ендометриозом,
- са болесном јетром,
- са порфиријом,
- са сумњом у трудноћу.
Апсолутно је забрањено користити хормонску контрацепцију у случајевима:
- активна артеријска тромбоза,
- венска тромбоемболија,
- варикозне вене доњих удова (са историјом тромбозе или породичном хиперлипидемијом),
- тромбофилија.
Увек се посаветујте са дечијим гинекологом пре него што први пут узмете хормонски контрацептив или промените употребљене лекове.
Аутор: Проф. др хаб. н., мед. Анита Олејек
ПХПЛ / ЦОЦ / 1115/0005
1 Изјава тима стручњака пољског гинеколошког друштва о разлозима недостатка ефикасности хормонске контрацепције. Гинекол Пол. 2020-2021, 82, 313-317
спонзорисани материјал