Обрезивање је поступак уклањања делова спољашњих гениталија. Код дечака обрезивање значи изрезивање фрагмента кожице; проводи се из вјерских, уобичајених или медицинских разлога.
Вјерско и уобичајено обрезивање
Обрезивање је обичај који потиче из древног Египта. Третман је идентификован као симбол чистоће, који се рутински спроводи међу многим народима: Блиски Исток (Јевреји и Арапи), Африка, Јужна Америка, државе Југоисточне Азије из области Јава, Борнео и Нова Гвинеја, те Аустралија и Пацифичка острва.
У јудаизму је обрезивање религијски императив: сваки сљедбеник мушкарца мора бити обрезан осми дан након рођења. У исламу се обрезивање третира као религијски императив или важна препорука: оно се изводи у разним исламским земљама, најчешће у доби од 14 година.
Обрезивање је уобичајена пракса у Сједињеним Државама, Филипинима, Јужној Кореји, бројним афричким земљама и острвима Јужног Пацифика. Процењује се да је већина дечака рођених у овим земљама обрезана. То је вероватно због веровања да је код обрезаних гениталија дечака лакше одржавати чистоћу - патогене бактерије се не накупљају испод кожице.
Процјењује се да је око 20-30% мушкараца широм свијета обрезано - већина из вјерских или културних разлога. Обрезивање се у Пољској обавља прилично ретко, обично из медицинских разлога, мада се понекад одрасли мушкарци такође одлучују на овај поступак.
Обрезивање из медицинских разлога
Постоје случајеви када је обрезивање медицински потребно. Код новорођенчади је нормално да кожица препуција остане на глансу - она не би требало да сили клизно. тада (обично до две године) препуциј се слегне. Међутим, када у доби од 3-4 године препуција и даље не склизне или се у гениталном подручју појаве други проблеми, можда ће бити потребна хируршка интервенција.
Индикације за обрезивање
Обрезивање ће можда бити потребно из следећих разлога:
фимоза : ово је сужавање кожнице која спречава да склизне са главице, а такође спречава да се повуче, а да не изазове бол или потешкоће. Овај проблем се може појавити код дечака било које животне доби, обично око 3-5 година. Таква ситуација значи да се генитални органи не могу темељито испрати, а секрет се сакупља испод површине препуцијума, у коме бактерије. Понекад отварање препуцијума постане толико збијено да може бити тешко проћи мокраћу. Фимоза може изазвати упалу жлезда, може изазвати и развојне неправилности дечакових споловила, па га је потребно уклонити - стероидним мастима, а у тежим случајевима обрезивањем.
упала главице : упркос правилној хигијени, дечак може трпети упорне или пролазне ране, свраб или црвенило на унутрашњости препуција или главице; понекад може постојати и гнојни исцједак. Често се упала главице појави код фимозе: вируси и бактерије се умножавају испод заражене препуције, коју је врло тешко уклонити у потпуности, док гланс није потпуно исушен. Обрезивање тада може бити прикладно. Упала главице може се појавити у било којем добу, такође код новорођенчади (нпр. Код неправилне неге).
сломљен или прекратак френулум : Френулум је прегиб коже који садржи крвне судове и нервне завршетке; повезује унутрашњу страну препуција и главице на дну пениса. Ако је френулум кратак или нефлексибилан, добра хигијена гениталија може бити болна. Фрагменти френулума такође се могу натргати, узрокујући крварење и болне ране. Хируршко сечење и одвајање френулума најчешће уклања проблем и може се извести под локалном анестезијом. Повремено се препоручује обрезивање ради уклањања стреса око френула. Овај проблем се може јавити код дечака било ког узраста, али често је урођени проблем, па настаје када препуциј почиње да се одваја од жлезда (око две године).
Сва ова питања треба безусловно консултовати са педијатером, укључујући обрезивање новорођенчета из верских или културних разлога.