Да ли је гестацијски дијабетес опасан? Како се манифестује и да ли утиче на дете? Како то препознати?
Шта је гестацијски дијабетес?
- Гестацијски дијабетес (ГДМ - Гестацијски дијабетес Меллитус), познат и као гестацијски дијабетес, превисока је глукоза у крви (изнад 105 мг / дл). То може бити и пораст нивоа шећера (без додатних симптома), као и интолеранција на глукозу или типичан дијабетес (када трудница раније није дијабетичила). Обично се чисти после краја трудноће , мада повећава учесталост дијабетеса у наредних 15 година.
- Већином се гестацијски дијабетес јавља код жена које раније нису имале болест, али у 10% случајева то је дијабетес типа 1 или 2, који раније није откривен. Отприлике 1/3 жена које су имале ГДМ у првој трудноћи, имаће га у својим следећим трудноћама.
- Типични (негестацијски) дијабетес мелитус је метаболичка болест : поремећај нормалног метаболизма изазван недостатком или неисправношћу инзулина, једног од хормона које лучи панкреас. Подељен је на дијабетес типа 1 (недостатак инсулина у организму) и дијабетес типа 2 (ослабљено деловање или лучење инсулина).
- Гестацијски дијабетес развија се код око 5% трудница . Обично се појављује као резултат хормонских промена, као и повећане отпорности ткива на инзулин током трудноће.
Како се дијагностицира гестацијски дијабетес?
Гестацијски дијабетес дијагностикује се на основу двостепеног прегледа.
- Прво мерење глукозе врши се почетком трудноће, током прве посете гинекологу, како би се открио асимптоматски дијабетес пре трудноће. Ако вам је ниво шећера изнад 105 мг / дл, тест треба поновити јер може значити дијабетес.
- Друго истраживање је орални скрининг тест толеранције на глукозу са глукозом у крви, који се врши између 24 и 28 недеља и изводи се. Прво се узима крв за одређивање нивоа глукозе (на пост). Тада трудница пије водени раствор са 50 г шећера (напитак је врло сладак, можете додати лимунов сок). Још један крвни тест се врши после сат времена - ако је ниво глукозе ненормалан (изнад 140 мг / дл), тест треба поновити у року од недељу дана са повећаном количином глукозе (75 г). Ако је резултат и даље изнад нормалног, то је знак гестацијског дијабетеса.
Фактори ризика
Постоје одређени фактори који повећавају ризик од гестацијског дијабетеса. Припада им:
- претерана или гојазна мајка (БМИ изнад 27)
- хипертензија
- више порођаја (свака наредна трудноћа повећава ризик од гестацијског дијабетеса)
- година будуће мајке је преко 35 година
- гестацијски дијабетес у претходној трудноћи
- породична историја дијабетеса
- велика порођајна тежина детета из претходне трудноће (преко 4 кг)
- да има дете из претходне трудноће са урођеним оштећењем или мртвородјењем
Имам гестацијски дијабетес - шта даље?
- Ако вам је дијагностициран гестацијски дијабетес, сигурно ће вам требати лечење - требали бисте бити под надзором гинеколога и дијабетолога током целе трудноће . Требат ћете често мјерити шећер у крви - можда ће вам требати мјерач глукозе у крви.
- Лечење започиње дијетом - ниво шећера у крви мора да се нормализује. У потпуности избаците шећер: не једите слаткише, не пијте сода, једите умјерену количину воћа, једите 6 малих оброка дневно, не преједајте или не чините глад. Такође је вредно избегавати вишак масне и пржене хране.
- Често је употреба одговарајуће исхране довољна за обнављање нивоа глукозе у крви. Међутим, ако вам је ниво шећера у крви и даље превисок, можда ће вам требати давање инсулина .
Зашто требате лечити гестацијски дијабетес?
Будућа мајка којој је дијагностициран гестацијски дијабетес требало би посебно водити рачуна о себи, пазити на ниво шећера, исхрану и датуме прегледа. Нелечени дијабетес у трудноћи може довести до оштећења код детета (оштећења срца, бубрега, нервног система, гастроинтестиналног тракта и развоја удова).
Недијагностицирани гестацијски дијабетес такође носи ризик од компликација у трудноћи: полихидрамнија, инфекције мокраћних путева, пијелонефритис и тровање трудноћом (гестоза), па је вредно урадити тест глукозе на почетку трудноће и тест оптерећења глукозом у другом тромесечју.